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根管治疗是牙科中最常见的治疗要领之一。gai法式在牙齿深度熏染或导致牙齿内不行逆炎症的创伤事务的qing况下举行。gai历程是通已往除龋齿部门，从内部清洁和塑造根管，最后用生物相容性子料笼罩它来完成的。凭证牙齿结构丢失的水平，可能会或可能不会以牙冠的形式举行最终修复。

根管治疗，在大多数qing况下，可以解决牙齿的任何熏染并恢复牙齿周围的康健组织结构。可是，有时纵然举行了根管治疗，牙齿内部的熏染也无法解决。这通常泛起在根部的尖端。在X光片上，它可以看作是附着在根尖的圆形玄色结构。患者通常会诉苦品味时的疼痛和治疗牙齿周围的敏感性。在许多qing况下，相邻牙龈的肿胀也很显着。在其他一些qing况下，患者基础没有任何症状，在通例检查时，牙医会在放射检查后见告他们再ci熏染。这种再熏染病例可以通过重新举行根管手术或选择根尖切除术来解决。

根尖切除术也称为根端手术或根端填充或逆行根管治疗。它是在根管治疗失败的qing况下举行的。gai历程包罗去除1-3毫米的牙根最后，然后在建设的空间中放置合适的生物相容性子料。根部的这一小部门的去除也导致相关熏染物质的去除。

根尖切除术在局部麻醉下举行。一旦gai区域麻木，则切开受影响牙齿根部周围的牙龈并将其抬起为瓣。这种窗状结构使牙科医生可以看到牙根的最后。然后去除根的最后以及相关的受熏染质料。放置合适的修复质料以填充发生的逍遥。将皮瓣缝合回来，一到两周后将其移除。

定期对患者举行随访，以评估牙齿及其周围结构的状态。根尖切除术的乐成率远高于90%。可是，某些因素可能会导致手术失败。接受根尖切除术后，患者的牙齿可能会一连疼痛和肿胀。放射学评估可以继续显示熏染的存在。这是当根尖切除术被以为是失败的时间。

根尖切除术失败的缘故原由有许多。首先，关注牙齿的位置通常具有挑战性。放在后面的牙齿很难接触到。提起瓣并去除根尖的一小部门会带来更多挑战。这些障碍现在在显微牙髓装备的资助下得以战胜，这有助于提高能见度。然而，并不是每个牙科机构都有这些装备。

根尖切除术失败的另一个缘故原由是手术后愈合不妥。这通常与有吸烟习惯的患者有关，因此牙齿需要比正常时间更长的时间才气愈合。

下背部牙齿的根尖切除术会zeng加神经损伤的风险。面部的许多主要神经通过这些牙齿的根部周围。在切开和抬起皮瓣时，牙科医生有可能在此历程中损伤神经。

上后牙的根尖切除术很是靠近上颌窦。鼻窦穿孔是一个主要风险因素，可能需要进一步的外科手术。

若是没有准确清洁根腔，可能会发生再熏染。在放置生物质料之前，通过冲洗剂清洁腔。若是处置赏罚不妥，留下的熏染性微生物会茁壮生长并继续造成麻穋hang

若是生物质料没有被准确地压在根部，就会发生微渗漏。质料和根部之间的间隙可以接待gai区域的微生物，从而导致再熏染。这在选择的质料是复合树脂的qing况下很常见。复合树脂需要干燥的情形才气更好地固化。唾液发生的水分会使质料与牙根的团结较弱，从而导致手术失败。氧化锌丁香酚的矿物三氧化物群集体、汞齐和改性版本可以作为更好的替换品。

根尖切除术失败并纷歧定意味着需要拔除牙齿。由于根尖切除术后牙齿周围的骨骼生长可能需要几个月的时间，因此再ci举行根尖切除术也是一种可行的选择。然而，在这种qing况下，根尖切除术需要团结刮除术以去除坏死物质和骨移植手艺以加速愈合。拔牙只能在预后无望的牙齿中举行，其中存在牙根吸收和软组织病变的生长。

根尖切除术是一种乐成的手术，可以资助延伸自然牙齿的生涯时间。现代的前进使举行根尖切除术变得很是容易，因此失败的可能性大大降低。失败的根尖切除术可能是由于许多缘故原由。但纵然在那之后，目的也是尽可能长时间地生涯牙齿。